每日练习患者最可能的诊断是
北京中科白癜风医院坑不坑 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5154117.html今日练习
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(/mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。不久患者一侧瞳孔扩大固定。
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心肌梗死(A)多表现为胸痛,不会出现瞳孔变化。
枕骨大孔疝(B)的生命体征变化出现较早,而瞳孔改变和意识障碍出现较晚。
老年男性,急性起病,有颅高压症状和局灶性神经功能缺损症状,应考虑诊断为脑出血,部位在右侧基底节区,责任血管为右侧大脑中动脉豆纹动脉。不久患者先一侧瞳孔扩大固定,最可能是发生了海马钩回疝(选C),压迫动眼神经。
小脑幕裂孔上疝(D)多为后颅窝占位病变导致,临床症状类似于小脑幕切迹疝。
肺栓塞(E)可有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,不会出现瞳孔变化。
明日放送,记得来看~
策划陈文筱投稿
sakura_
tom.