妈妈带1岁的萱萱做体检。因为爸爸妈妈都有近视，妈妈担心萱萱以后也容易出现近视，想要医生检查一下。
医生给萱萱做了视力筛查，告诉妈妈，萱萱的左眼已经有25度的近视了，等萱萱长大了多半会有-度的近视，现在一定要注意保护眼睛。
妈妈一听非常焦虑，她平时已经非常注意了，为了不让萱萱有机会偷看电视，全家人都不看电视，也经常带萱萱到户外去玩耍，怎么才1岁就近视了，她还能怎么做来保护萱萱的视力呢？
No.1
被错误解读的视力筛查
3岁以下的孩子通常没有办法配合视力表的检查，医生常常会用这种像照相机一样的设备给孩子做视力筛查。
视力筛查虽然很方便、快捷、孩子也能配合，但是它有一定的局限性。
一般而言，度以内的轻度远视，视力筛查仪没办法准确测量。
对于是不是真的近视，就更加难判断了，毕竟小朋友做检查的时候可能会有点紧张，所以并不能根据筛查仪说肯定就有近视的。
是否真的近视还是得靠睫状肌麻痹验光，也就是俗称的散瞳验光才能确定。
既然不准，为什么还需要做视力筛查呢？
要知道这项检查的目的是主要是排查弱视的风险，而不是近视的风险。
视力筛查仪器虽然无法直接评估视力，但可以发现导致儿童视力丧失的眼部危险因素，例如屈光不正(屈光参差、高度远视和高度散光)、屈光介质浑浊(如白内障)、斜视或眼附属器畸形(如上睑下垂)等，早期发现可以改善视力结局。
视力筛查仪器相对较快，对儿童配合度的要求很低。这些方法尤其适合还不会说话、不识字或发育迟缓的儿童。
如果条件允许，从12月龄开始就可以对儿童进行仪器筛查。儿童能快速辨认视力表后，应该用视力表检查代替仪器检查。
No.2
什么是远视储备？
婴幼儿的眼睛，眼球比较短时期，会有-度的远视度数。随着生长发育，眼球变长，远视度数慢慢降低，如果长得过长就出现近视了。
大家把这-度的远视度数称为远视储备，有医生认为如果3岁以内的孩子远视低于这个度数，以后出现近视的风险比较大。
但是，度以内的轻度远视，视力筛查仪是没有办法准确测量的。而且散瞳消除眼睛的调节能力后才能够准确判断远视与近视的度数，通常散瞳后远视度数会增加0~度不等。
另外，如果把-度的远视度数看作存款的话，存款会不会出现负数（近视）还需要看存款使用的速度（远视度数下降的情况）。所以，一次视力结果无法预测近视出现的风险。
总而言之，视力筛查很重要，但是不能用来评估近视的风险。
No.3
萱萱就真的有近视了吗？
散瞳和不散瞳检查出来的度数有一定差别，一般要结合眼轴才好判断。
对于SPOT视觉筛查，在一项位3岁以下宝宝使用的过程中研究发现，对于低度远视以及散光，SPOT与散瞳验光的差异大概在50～度左右。
但是对于高度远视，SPOT与散瞳验光的差异则平均约度左右了。
所以，目前的情况，萱萱大概率是没有近视，真正的确认还是需要散瞳验光。
但是萱萱才1岁，太小了，如果日常没有异常表现，会建议先观察。因为散瞳后大概率还是会有远视的，就算散瞳后还是25度近视，也是会先观察，所以一般不折腾。
No.4
爸妈都有近视，怎样预防孩子得近视？
千言万语无非是注意下面几个方面：
1.户外白天活动，每天2～3个小时以上都不过分的，尽量努力。
2.尽可能减少近距离用眼（看书、画画、弹琴、拼乐高以及做手工都算），能不看书尽量不看书的，看故事可以改成听故事。如果是看书，也是让家长陪同，可以控制时间和光线，建议20分钟休息一下。
3.饮食均衡就好，目前没有明确证据支持有食物能预防控制近视。
4.6~12个月后再次复查，很可能下次放松一点就出现正的远视度数了的，等到快3岁的时候可以到眼科系统检查。
No.5
万一真的要散瞳，安全吗？
我们的眼睛跟相机的镜头类似，具有“变焦能力”。儿童及青少年的眼睫状肌调节力强，从而容易形成调节紧张的“假性”近视。
因此，为了消除这种调节紧张，我们需要给孩子点“散瞳药”把睫状肌的调节力消除掉，这种验光的方式在临床上称为“睫状肌麻痹验光”。
散瞳前后
使用散瞳药物后，由于瞳孔变大，睫状肌暂时无法调节，患者会出现暂时性视近物模糊，怕光的情况，因此，建议散瞳验光后一段时间内避光，并减少户外活动，避免发生意外。
如果用的是复方托品酰胺滴眼液，一般在6～8个小时内恢复；
如果用的是1.0%环喷托酯滴眼液一般24小时内瞳孔就能恢复；
如果用的是1%阿托品，这种现象可能长达3周，属于正常生理反应，不用过度紧张。
虽然“散瞳验光”看起来很可怕，但其实是一种相对安全的检查方式，一般不会对眼睛造成损伤，家长也不必对此畏惧，详细介绍可以看下面这篇文章??。
为什么配镜验光要散瞳才准确？散瞳验光安全吗？
所以视力筛查，主要为了排查弱视的危险因素，并不是测量远视储备的。为了远视储备多保留，预防近视，还是要多走出去户外活动。
那么为了让小朋友更加放松，避免出现测出来假性近视的情况，我们可以做哪些准备呢？
1.在家预习眼科检查流程。
2.提前学习视力表（E字更好）
3.看眼科之前，保持好心情，困了或饿了可以睡饱吃足心情美美的再来，尽量不要看完齿科过来，有的小朋友看完齿科，来到眼科就是一顿哭。
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参考文献：
SrinivasanG,RussoD,TaylorC,GuarinoA,TattersallP,MooreB.ValidityoftheSpotVisionScreenerindetectingvisiondisordersinchildren6monthsto36monthsofage.JAAPOS.Oct;23(5):.e1-.e6.doi:10./j.jaapos..06..EpubSep12.PMID:.
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