“保留自主呼吸,行胸外科手术,是麻醉界一种革命性的突破,打破了常规的一种思路,因为它跟胸外科医生是共同占用一个通道,怎么合理的保证病人的氧供,又能给胸外科医生提供一个清晰的手术视野,这是一个非常重要的思路,也是一种科学的彻底创新。广医一院何建行教授领导的胸外科团队与麻醉科董主任团队取得了突破性的创新改革,可以说有关气道手术的麻醉方式,只有你想不到的,没有你做不到的。同时,自主呼吸麻醉方式也更加体现了麻醉医生的价值,提供了与胸科医生更好的合作机会,也给病人带来了最大的收益。”
—医院冯霞教授
万事开头难,7月6日-8日在我院举办的“年第三期自主呼吸麻醉与单孔隆突重建及肺、胸腺VATS研讨会”为来自全国各地的23位同仁解决了他们的“开头难”。
“12年我将自主呼吸麻醉的想法在科里沟通,我们全科反对,觉得麻醉安全和经济性都大受影响,之后我们科也有同事尝试开展,但遇到例如呛咳、血压不稳等不少困难,结果都放弃了。”
——医院梁涛医生
麻醉的风险性、手术的安全性,正是这些重重顾虑让众多麻醉科与胸外科的同仁对自主呼吸麻醉手术望而却步。为了进一步消除大家的疑虑,此次研讨会采用胸外科医生与麻醉科医生结队前往的方式,胸外中有麻醉的操作,麻醉中有胸外的参与,从两个不同的角度为大家解决了第一难——观念的转变。
在研讨会的开场,何建行教授通过广医VATS开展经验分享,向大家展示了自主呼吸麻醉、单孔胸腔镜、裸眼3D在各种类型手术中的完美结合及独特优势,让学员们充分感受到精准医学与快速康复的发展趋势,以及裸眼3D、VR等创新科技的发展前景,学员们的信心得到极大鼓舞。麻醉科董庆龙主任及其团队也结合实际经验,从自主呼吸胸外麻醉基础到并发症处理等多方面,进一步解答麻醉师对于风险性及可操作性的疑虑。系统全面的讲课内容,让大家对自主呼吸麻醉手术有了更全面的认识,有学员笑称这个下午经历了“洗脑式”的观念转变。
在理论基础之上,为了让学员们在此次活动中能够真正掌握实操技巧,7月7日迎来了此次研讨会的重头戏——手术观摩+全国直播。7日-8日,5间手术室同时开展总共18台手术,除简单肺部手术外,何建行教授还向在场学员演示了2台高难度自主呼吸裸眼3D隆突切除重建术,让学员们认识到自主呼吸麻醉不仅是安全可行的,而且对于不同复杂程度的手术同样具备优势,完全可以实现肺部、胸腺、气管隆突等手术全覆盖。学员们近距离观看手术每一个处理步骤与细节,及时与术者进行提问与交流,对手术过程中的处理思路、操作技巧以及应急处理有了更深刻的印象。除此外,先进的裸眼3D设备,让大家体验了一把精准医学时代的精准显示,真切的感受到真实、清晰的3D效果。在线上,全国的同仁们也积极参与提问与互动。
8号早上,学员们分为3组走进病区跟随查房。让大家惊叹称奇的是,前一天现场观摩的手术患者,24小时不到已经可以正常的进食、活动。精湛的手术技术+精细的麻醉配合,让大家亲自见证到术后24小时内快速康复的效果。几位学员在看到术后效果后纷纷表示,决定回去后从简单手术开始,立即开展。
通过3天的学习观摩,学员们见证了自主呼吸麻醉下高难度手术的成功,更坚定了开展常规手术的决心。接近两千例的成功案例,源自于大胆的尝试、极致的追求。通过此次研讨会,我们希望传递给同仁们的不仅是一种技术,更是一种理念和一份信心,让患者更快恢复,让医生操作更易,正是大道至简,殊途同归!
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