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护士资格考试
1瞳孔缩小最常见于
A,有机磷农药中毒,
B,阿托品中毒,
C,深昏迷患者,
D,视神经萎缩,
E,视网膜脱落,
正确答案:A考点:有机磷农药中毒临床表现;精析:有机磷农药中毒的患者出现呼出气有蒜味,瞳孔缩小呈针尖样,腺体分泌增多,肌纤维颤动。大汗淋漓和意识障碍等中毒表现;阿托品中毒时瞳孔散大的;深昏迷患者瞳孔散大,对光反射消失;视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大;视网膜脱落主要是视力的急剧下降,瞳孔可无变化。因此选A。避错:考生应注意区别有机磷中毒和阿托品中毒瞳孔的不同变化。且阿托品常用于有机磷中毒的解毒药物。考生还应知道阿托品化的指征:瞳孔较前扩大;颜面潮红;口干,皮肤干燥;肺部湿啰音减少或消失;心率加快等。
2吗啡中毒时,特效治疗药物是
A,呋塞米,
B,尼可刹米,
C,20%甘露醇,
D,纳洛酮,
E,醒脑静,
正确答案:D考点:吗啡中毒治疗;精析:纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂,对阿片受体亲和力大于吗啡类药物,阻止吗啡样物质与受体结合,用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷,呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。故本题选D。避错:考生如果不知道纳洛酮的作用,可以用排除法来解题,应该说A、B、C、E都是临床上常用的药物,呋塞米又称速尿是利尿剂;尼可刹米抢救车备用的呼吸兴奋剂;20%甘露醇脱水剂;醒脑静中药成分,脑梗死患者常用。
3下列有关酒精中毒患者的护理,错误的是
A,保持呼吸道通畅,
B,观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化,
C,按医嘱尽快使用纳洛酮,
D,不能对患者进行保护性约束,
E,适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量,
正确答案:D考点:酒精中毒患者的护理;精析:对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上,护理主要是,让患者侧卧、保持呼吸道畅通,以防呕吐发生窒息;密切观察患者生命体征,必要时行脑CT检查;催醒可使用阿片受体拮抗剂,如纳洛酮;必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生;注意保暖,并补充能量等护理措施。A、B、C、E都是正确的措施,故本题选D。避错:考生可以从酒精中毒的临床表现来分析护理措施,即使根据平时的常识,考生也能想到酒精中毒的患者,应酒精对中枢神经系统的兴奋作用,常有举止亢奋的状态,伤害自己或他人,所以D不难选出。
4中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告
A,肛温39℃,
B,心率次/分,
C,呼吸25次/分,
D,持续吸氧,
E,BP10.7/6.7kPa,
正确答案:E考点:中暑高热的治疗;精析:氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢,从而抑制机体的体温调节作用,使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起直立性低血压。故本题选E。避错:本题可以看出在被选项目中有四个都是客观生命体征的数值,且A、B、C都在正常边缘且高于正常值,只有E相当于80/50mmHg是低于正常值90/60mmHg,所以选E。
5下列哪项是骨折早期并发症
A,血管神经损伤,
B,关节僵硬,
C,创伤性关节炎,
D,缺血性肌挛缩,
E,延迟愈合,
正确答案:A考点:骨折的临床表现;精析:骨折早期并发症包括:休克、感染、重要脏器损伤、重要血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期并发症:压疮、坠积性肺炎、缺血性肌痉挛、骨化性肌炎、关节僵硬、创伤性关节炎和缺血性骨坏死。B、C、D均为骨折的晚期并发症,E不是骨折的并发症。故本题选A。避错:骨折早期并发症主要局限于骨本身和相应的血管和神经以及创伤引起的感染和休克。而肌肉和关节的改变都是在后期患者长期卧床,运动局限,血供障碍而形成的。