本期医师跑者介绍
李士博，硕士学位，清华大学医学院毕业，清华大医院急诊外科医师，多次代表北京医师跑团参加马拉松比赛，圆满完成医师跑者任务。在中国,马拉松出现了“井喷”式发展。年，全国一共举办了13场马拉松赛，从年增长迅速，增加到22场。据资料显示，年在中国田径协会注册备案的马拉松及相关运动赛事达到场，同比增长%，参与人次达到万。年通过中国马拉松信息平台在中国田协注册的全国马拉松及相关运动赛事，共计场。由于马拉松比赛跑步赛程长、持续时间久、能量消耗较大，对人身体基本素质的要求高，容易擦伤皮肤、局部起泡、肌肉痉挛、扭伤关节等以及诱发既往的旧伤、累积伤。轻症损伤在现场沿途所设医疗救护点进行简单的冷敷、按摩推拿、止痛、包扎、固定制动等处理即可。极少数关节损伤较重及医院进行专科救治。下面作为一名资深外科医师，给大家介绍一下“跑马”中常见外伤及其处理方法
1皮肤擦、挫伤若在一般部位，可用碘伏消毒水局部涂擦不需包扎，但应该保持清洁、干燥，直到结痂痊愈即可。而关节及其附近的擦伤，则应首先局部消毒后，再涂以消炎软膏，以免局部干裂影响锻炼。若感染且严重的话，易波及关节，得骨髓炎，处理起来就比较麻烦了。较大面积擦伤。首先应以生理盐水或0.05%的新洁尔灭彻底清洗创面，然后局部消毒，最后用消毒凡士林纱布和敷料覆盖伤口，并包扎。必要时可加抗菌素，预防感染。
2软组织损伤一般软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，它们损伤了，就叫软组织损伤。跑步常见的软组织损伤就是肌肉、韧带的损伤。跑者伤后应立即抬高患肢利于水肿消除，72小时内冷敷使毛细血管收缩，防止肿胀，最后，可适当固定防止肌肉、韧带进一步损伤。后期可采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，促进血液循环，加快水肿的消除。严重扭伤，如韧带断裂，关节脱位，医院缝合或做固定处理。如:踝关节扭伤后应立即停止运动，进行踝关节制动并加压包扎和冷敷，冷敷冰袋或冰块不可直接接触皮肤，以免冻伤。踝关节制动可采用粘胶带固定、石膏或护踝支具固定。受伤部位的制动、加压包扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部的出血，缩短愈合时间，减少日后血肿机化性疤痕，这是急性踝关节扭伤早期最基本的处理方法。
3撕裂伤在剧烈运动时或受到突然强烈的撞击时，可造成皮肤和肌肉撕裂，其中包括开放性伤和闭合性伤。常见有皮肤划伤，跟腱撕裂等，开放伤顿时出血，周围红肿，闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。轻度开放伤，清创后，用碘伏消毒即可;裂口大时，则需止血和缝合伤口。伤口比较深、宽、大，缝合后必须注射0～单位破伤风抗毒素，以免引起破伤风感染。如果肌健断裂，则需要手术缝合。
科学、安全奔跑，祝广大跑友安全完赛。
参考文献：
[1]李艳.运动外伤例调查分析[J].九江学院学报(自然科学版),,26(01):77-79.
[2]三届全运会马拉松比赛中的一些医学问题[J].体育科技资料,(Z4):28-37.
[3]田勇强.常见的运动外伤与急救处置[A]..《体育科研》年第2期（总第50期）[C].:,:3.
校审：沐黎敏
签发：王澍
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