楼梯摔伤生命危双瞳散大一院救
周女士今年43岁，从外地来咸阳打工，几天前在出租房下楼梯时不小心摔倒，后枕部磕到了台沿上，就是头疼以为没什么事就回家休息，没想到睡了一天越来越重，直到叫不醒被儿子送到医院急诊科，查头颅CT示：左枕部硬膜外血肿，颅骨骨折，右额部脑挫裂伤（摔倒后对冲到了额部）。
病情非常严重。收住到神经外科二病区抢救治疗。此时患者昏迷，双侧瞳孔已散大，是脑疝形成（晚期），随时有生命危险，需要紧急手术。此脑外伤属于比较危重和难以处理的。要一次麻醉两次开颅，先枕部开颅减压清除血肿，再进行右额部的减压和清除血肿，这在脑外伤中也是比较少见的。
在生命与时间的较量中一切有条不紊的进行着，先给予紧急的降颅压后，交代病情，术前准备，全麻插管摆体位，清除枕部血肿结束后发现患者的瞳孔恢复到正常，患者有了挽救的希望，重新的摆体位、消毒、铺巾、开颅、减压、清除血肿......。从黑夜的4点到中午的12点，历时8个小时手术结束，患者的生命得到了挽救，术后呼吸微弱，用呼吸机辅助呼吸2天后脱机、清醒、动作配合......复查CT血肿清除完全。
脑疝是神经外科患者中最危险的症状，双侧瞳孔散大提示是脑疝晚期，病人生还的希望微乎其微，医院列为手术禁忌。该患者病情危重复杂，历时8个小时两个部位开颅，生死一瞬间，医生的积极救治和抢救时间是关键。
温馨提示：当发生脑外伤后要及时就诊，特别是有头痛、呕吐等现象的，莫大意留下遗憾。
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