目昏、目涩、目痒和目痛,不是割裂开来的,它们常常交错在一起发生。
中医上讲因自身身体原因导致的眼睛出现问题多是由于肝肾二经虚亏,精血不足,目失涵养,加上身体外感风邪寒凉,闭塞目中玄府(玄府,即汗毛孔),就会导致视物不明;情志不舒,郁积于胸,肝失疏泄,玄府闭塞。
*肺阴不足型:眼内干涩,频频眨眼,泪少。舌质红,舌边尖,苔少,脉细。
*肝肾亏虚型:眼底干涩比较严重,害怕强光,双眼频眨。白眼珠有细微的红血丝,兼有腰膝酸软,头晕耳鸣,舌苔红,脉细数无力的症状。
“目痒”:或是风邪侵于目,目系经络受到阻碍而引发的;或是肝肾阴虚,目失所养、化热生风而导致的。
*麦粒肿:多由金黄色葡萄球菌感染而致,临床上又分为内麦粒肿和外麦粒肿。因睑板腺受到化脓菌感染而导致的,称为内麦粒肿。如果是眼睫毛囊及其附属体受到感染导致的,称为外麦粒肿,俗称“针眼”。
*角膜炎:角膜炎是眼角膜受到外伤,或理化刺激、感染而引起的炎症,多见于青少年,相当于中医的“混睛障”、“聚星障”、“风轮赤豆”等范畴。
*天行赤眼:俗称“红眼病”,由风热毒邪、时行疠气所致的一种白眼珠红赤肿痛的眼病。其特点是:发病快、传染迅速,一人染病,殃及群体。本病相当于西医的急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎。
*平时工作或学习,看书写字、看电视等,时间不宜太久,眼部不适时,应当闭目养神,以消除或缓解视觉疲劳。
*少吃肥厚甘味之品,多吃富含维生素A的新鲜蔬菜,比如胡萝卜,菠菜,卷心菜等。
*取杭胎菊6克,或霜桑叶6克,沸水浸泡,代茶饮或熏目(注意把握温度,防止烫伤),能起到辅助治疗作用。
性急之人,肝必抑郁,郁久生热,湿热结合,郁结于脾脏,使身体精气损耗,从而导致视物昏渺。所以说,“郁”是导致各种眼病的重要原因。情志上,遇事冷静、不妄动肝火,学会自我排解心结!
通明清盲汤结合多年来临床实践,对于诊疗该病早中期在控制病情发展,改善视力等方面取得了丰富的治疗经验。
一、补肝肾为要务,复调气血脾胃
古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲",治疗多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。
二、检查瞳孔形态,辨证随之转变
临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。
三、着眼全身症状,审因审证论治
根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此根据全身症状,结合具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而审证求因,审因论治。
辽宁省沈阳市大东区
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