护考速记考点集合之瞳孔
瞳孔知识点合集1正常人瞳孔
呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径为2.5～5mm。
2异常瞳孔a.瞳孔直径2mm，称瞳孔缩小。
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；◇单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期
b.瞳孔直径5mm，称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；
◇一侧瞳孔散大、固定常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。
c.瞳孔对光反射消失常见于深昏迷或危重病人。
3病例分析◇阿托品化指标：
瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快
◇阿托品中毒表现：
意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、用毛果芸香碱拮抗
小脑幕切迹疝：主要表现为一侧瞳孔进行性散大。晚期，双侧眼球固定，瞳孔散大，对光反应消失
脑损伤后：一侧瞳孔进行性散大
临终状态：双侧瞳孔散大眼球固定伴深昏迷或去皮质强直
脑干损伤：双侧瞳孔大小形状多变，眼球分离或异位
脑桥两侧出血：可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样
颅内出血：瞳孔大小不等
神经型食物中毒：瞳孔散大或不等大、眼肌瘫痪
昏迷期：瞳孔散大，可出现阵发性惊厥，脑电图明显异常
临床死亡期：瞳孔散大，各种反射消失
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