大家好,我是陈不详团队的才女作者River
你们的全科医陈不详撂挑子学习去了
山中无老虎,猴子称大王
下面将由我来带大家学习有关近视的内容
这是小女子的第一次解说任务
如有不足,多多担待
有任何意见,请批评陈不详
谢谢
“关于近视,你知道多少?”
近年来,随着智能手机的普及以及课业负担的明显加重,中小学生的近视问题已经到了一个触目惊心的地步。数据显示:我国小学生近视比率45.7%,初中生74.4%,高中生83.3%,大学生则达到了可怕的87.7%。然而就像十年前“网瘾”被认为是一种病,十年后智能手机大举侵入人们生活,人人都有了网瘾,网瘾自然而然就从疾病中除名了,近视也是如此,近视的人多了,重视的人反而少了,以至于近视率连年上升,居高不下。
你的眼睛还有救吗?什么样的治疗方法才是真正科学有效的呢?
01
—
什么是近视以及近视的成因
我们需要先了解一下近视的成因。近视,通俗的来说是一种看不清远处物体的现象,本质是平行光线进入眼睛经过屈光系统屈折后,焦点落在了视网膜之前。而之所以会落在视网膜之前,有两个原因,要么是屈光系统不正常,要么是视网膜位置靠后,导致无法成像于视网膜上。
以上两个原因便是近视的两种分类:屈光系统不正常,便是屈光性近视,眼轴变长视网膜靠后则是轴性近视。
那什么是屈光系统呢?如果将眼睛看做一个照相机,那屈光系统就相当于它的镜头,眼睛有两个镜头:晶状体和角膜。两者都带有一定的度数,晶状体是一个变焦镜头,带有19D的度数,可以理解为度的凸透镜,可以在睫状肌的调节下看远看近。而角膜是一个定焦镜头,自带47D左右的度数,固定不变。
轴性近视是因为眼轴变长,人在发育过程中眼轴趋向于变长,这也是为什么6岁之前的儿童视力不会很好的原因,如果眼轴发育过快,则会过早的近视。正常人眼轴24mm左右,超过这个数值,便会导致轴性近视。
02
—
什么是假性近视,如何鉴别?
假性近视一般是指近视度数未超过度的眼睛,属于过度用眼导致的视物疲劳,具有可逆性,可以通过视力休息及调整转变成正常眼球。多见于儿童和早期近视的成人。
前面说过晶状体是靠肌肉拉拉扯扯来调节看远看近的,如果长时间集中看近的东西,容易导致肌肉痉挛,形成假性近视。因为小朋友肌肉力量比较强,所以症状明显,而成年人则相对较少出现。
小朋友测视力一定要散瞳,目的是使肌肉暂时麻痹,瞳孔散大,模拟老花的感觉,这样测出来的度数才是最准确的。
03
—
为什么会近视?
目前原因不明,但国际公认的有三点:遗传易感、环境与习惯。
所谓遗传易感,只是一种概率,如果家系中有易感基因,你可能比别人更容易得近视,但并不一定意味着你一定会近视。
长期在过明或过暗的环境中用眼,或者用眼习惯不良,也会导致近视。
医学上认为,成年之后度数基本固定,不会发生很大的变化,如果你的度数持续增长,那就要警惕病理性近视,医院进行专业的检查。
04
—
近视眼的防控
防控适用于青少年,数据显示,青少年如果不加控制,每年度数会增加75到度左右。国际眼科大会认为,如今证实对青少年近视防控有确切效果的措施包括:OK镜,阿托品眼药和户外活动。称为三驾马车。
OK镜即角膜塑形镜,晚上戴在眼睛上,可以将角膜压平,白天角膜就会维持在被压平的状态,前面提到角膜本身带有一定的度数,OK镜的作用就是改变角膜的度数,使白天的视力可以维持在一个较好的水平。长期佩戴,可以控制近视的发展。但矫正度数有限,适用于度以下,缺点是价格昂贵,可能有感染风险。成年人佩戴会使白天度数下降,但不会起到防控作用。
阿托品眼药是目前发现唯一对近视眼控制有效的眼药水,但国内因各种原因没有推广使用。另外研究发现,每天保证两个小时左右的户外活动对控制近视发展大有益处。
05
—
眼镜的佩戴
目前最推荐使用的还是普通有框眼镜,正确的眼镜佩戴应保证镜片中心与瞳孔在一条水平线上,现在市面上有很多大圆框眼镜,不推荐长时间佩戴,因为重量的原因,十分容易滑落,使镜片中心偏离瞳孔水平线。矫正视力如果没有特殊要求,两眼一起视物达到1.0即可,看东西会是一个比较舒服的状态。
佩戴隐形眼镜会获得更好的视物效果,且使用方便,外形美观,但普通的隐形眼镜(即软镜)透氧性差,长期使用会对角膜新生血管、内皮细胞生长不利。
如果想要长期佩戴,可以选择RGP(硬镜),几乎不存在透氧性差的问题,尤其适合合并散光患者使用。
06
—
近视手术
分为激光手术和人工晶体植入两种,前者适合中低度近视,后者用于高度近视。
激光现在已经成为风靡全球的一种治疗近视的方法,技术已经相当成熟。我们的角膜厚度大概半个毫米左右,激光手术的原理便是将角膜上皮层掀起来或者去掉,然后用激光在下面的基质层打磨出来一个透镜,因为角膜本身就有度左右度数,这个透镜的作用就是抵消一定的度数。比如你是度近视,便打磨出一个度的透镜,这样角膜的度数可能就变成度了,平行光线进入屈光系统屈光后,便可以刚好落在视网膜上,我们可以理解为将眼镜戴在角膜上了。激光手术现在有PRK、LASIK、LASEK、SMILE等术式,技术已经十分成熟。
因为激光手术是在屈光系统上做的小文章,并没有解决眼轴变长的本质,实际上是一种治标不治本的手术,也不会进入眼球内部,所以有些激光手术后会导致视网膜脱落等说法必然是无稽之谈。
对于角膜较薄或者高度近视的近视患者,则不适合激光手术,可以选择人工晶体植入术。原理是将人工晶体植入前房(角膜和晶状体之间)和后房(晶状体和后房)之间,以达到屈光效果。
07
—
视屏终端综合征
出现神经衰弱综合征(头痛、头晕、额头压迫感、恶心、失眠或恶梦,记忆力减退,脱发等)、肩颈腕综合征(麻木、感觉异常及震颤,有压痛以及腰背部酸痛不适)、眼部症状(视疲劳、干眼症、眼部发痒、烧灼异物感、视物模糊、视力下降、眼部胀痛、眼眶痛等)以及食欲减退、便秘、抵抗力下降等症状,反思自己有没有以下情况:
(1)眼镜是否合适
(2)隐形斜视
(3)干眼
(4)时间过长
篇幅所限,今天分享到此结束了,希望大家都可以有一双明亮的钛合金眼!
喜欢River的小可爱们
请点赞!
辛芍叛藜芦