长期使用阿托品有副作用么
北京哪家医院白癜风最好 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/网络上都在说阿托品的副作用，跟使用的浓度有关，浓度越高副作用更大。这其实并不是真的。这种说法，追其溯源，跟零六年新加坡做的ATOM实验有关，在当时研究人员使用了1%高浓度的阿托品给名6-12岁的近视儿童做治疗，在最初的2年临床实验虽然确实发现眼轴与屈光度相比对照组显著减少了。但是实验结束后，研究人员随访停止阿托品治疗的儿童，发现先前使用阿托品治疗的儿童，一年的时间近视就增加了度，原本用阿托品治疗两年获得的眼轴缩短屈光度减少，现在停止阿托品治疗后一年的近视进展就抵消了两年的治疗效果，甚至近视进展远远快于安慰剂组，安慰剂组一年近视才增加38度。在眼轴增长方面，停止阿托品治疗一年眼轴伸长了0.31mm，而对照组仅增长0.14mm。这种强烈的反弹，使得治疗效果大打折扣。除了近视反弹，阿托品治疗出现的瞳孔散大、视近模糊都认为是高浓度导致的副作用。这个实验研究向全世界公布后，随着信息二次错误传播，造成了我们现在听到的信息都是高浓度的阿托品有副作用，我们要用低浓度的。其实后来同一个新加坡的研究团队为了探知副作用最小的阿托品浓度，他们年的时候又做了ATOM2实验，把实验用的阿托品浓度显著降低为0.5%、0.1%和0.01%。浓度降低后的治疗，近视延缓的效果比第一个实验差了很多，但也还是会出现在第一次实验的副作用。可见副作用跟浓度高低关系不大的，它跟你是否停止治疗关系更大，不管是高浓度还是低浓度的阿托品，你停止治疗后都会出现视力反弹的现象。而关于瞳孔的散大与视近模糊，那并不是副作用。阿托品本身就是一种散瞳剂，你滴到眼睛里面，本来就是会使瞳孔散大。当瞳孔散大后，瞳孔直径变大，外界光线在经过瞳孔到视网膜上的时候，聚焦的焦点前后的范围内所呈现的清晰图像的距离比平常缩短，所以导致视近模糊。其实人眼也不会一直视近模糊，这只是滴入阿托品最初的反应，等休息一小段时间，几个小时后也就没有视近模糊了，眼睛看东西也就恢复正常了。所以完全不应该把瞳孔散大和视近模糊归类为阿托品的副作用。在阿托品的研究中其实年龄越大，所表现出来的平均治疗效果会更好。成年后眼球发育成熟，眼球基本稳定了，这时候即便出现反弹，也会相比未成年来说减弱很多。但使用阿托品治疗，还是建议坚持去用，不要用了一段时间又停用，停用了又再用，这样是不好的。大家不要过分担心阿托品的副作用，新加坡往后的十来年研究中，并没有发现什么副作用。
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