考点1：高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压、动脉硬化所致的脑出血最为常见。
考点2：蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。
考点3：短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进人颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。
考点4：动脉硬化、风湿病、红斑性狼疮性动脉炎、结节性动脉周围炎是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死较常见的病因。
考点5：脑出血病人表现为颜面潮红、意识障碍、脉慢而有力，血压可高达mmHg以上，出血常损害内而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症"）。
考点6：脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。
考点7：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病前先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
考点8：短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕、眼震、恶、呕吐等症状。
考点9：出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20％甘露醇快速滴入。
考点10：对重症脑血栓急性期，生命体征不稳定时，不宜口服倍他司汀、桂利嗪，因为虽然有扩血管作用，但不利于脑缺血的改善。
考题1.颅内压增高的三主征是（C）
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.眩晕、呕吐、共济失调
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性
考题2.某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是（B）
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
考题3.某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（B）
A.绝对安静卧床4周以上
B.每两小时翻身一次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48小时后病情稳定，可进流食
考题4.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊、答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为（C）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
考题5.某下肢瘫痪患者，经检查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此时肌力应判断为（C）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
考题6.目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（B）
A.呋塞米
B.20％甘露醇
C.25％山梨醇
D.地塞米松
E.50％葡萄糖
解析：脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20％甘露醇～ml快速静点，每6～8小时一次，疗效较好，是目前临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、白蛋白等静脉滴注。
考题7.男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（D）
A.癔症
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒
考题8.男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意。今晨起床时不小心跌于地上，发现口眼歪斜，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能的疾病是（C）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
解析：老年男性，既往有高血压病史，且血压控制不佳，是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢，病程已有半个月，有左侧肢体活动乏力的前驱症状；今日晨起发病，意识清醒，以左侧偏瘫和面瘫为主要症状，符合脑血栓形成的疾病特点。
考题9.男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是（D）
A.颅内压增高
B.脑膜炎
C.脑血栓形成
D.脑疝
E.脑梗死
解析：老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者若病情严重，颅内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。
考题10.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（D）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
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