有一天晚上，一个朋友打电话给我。说他看东西突然感觉眼前被黑影子挡了一块。
他说:“我以前看你的科普知道‘飞蚊症’，但是我这个‘蚊子’貌似有点大啊，是一大片的！”
我一听，有些着急，我说:“大哥，你这不是“飞蚊”了啊，你这是“乌云”了啊。“飞蚊症”是眼前飘动的小黑影。这固定不动的黑影，可没那么简单了啊！”
医院检查。经过散瞳检查眼底后，发现他视网膜脱离了。随后，立即给他安排了手术治疗。
那么，什么是视网膜脱离？
视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。
视网膜是位于眼球底部的一层半透明的膜。它就像我们房屋里贴满的墙纸。是视觉成像的重要组成部分，如果我们把眼球比喻为相机，白内障是镜头出了问题，视网膜脱离就是底片出了问题了。
视网膜上布满视觉细胞并且结构精细，有十层之分，视网膜脱离是其中两层——视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后色素上皮易游离、萎缩，如果不能及时复位，视功能将受到不可逆的损伤。
视网膜脱离什么感觉？
绝大多数人在发生视网膜脱离之前，眼前会出现闪光感或黑影飘动，接着出现明显的视力下降和视物遮挡感。
这一种遮挡感是不同于“飞蚊症”玻璃体混浊的，他是固定不动的遮挡感，视野上会出现很严重的缺损区。
一般情况下，随着年龄增加，视网膜脱离发生率也会增加。主要有以下几种：
1．近视眼。特别是高度近视患者，眼轴拉长，后部眼球壁逐渐扩张，视网膜发生变性、萎缩、变薄、裂孔。
2．一眼发生过视网膜脱离的患者。另一眼也有可能发生视网膜脱离，同样需要散瞳详细检查眼底。
3．外伤患者。在挫伤中，头面部的撞击运动可瞬间使眼球短暂变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与眼球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断，或者视网膜裂孔产生。
4．合并眼部其它疾病。比如高血压或糖尿病引起的反复的玻璃体出血等。
5．其他。内眼手术（如白内障摘除）史、YAG激光后囊膜切开术史的患者，还有老年患者。
出现视网膜脱离怎么办？
去医院！去医院！！医院！！！
脱离的时间越长，手术难度就越大，可能花费也越多，但视力恢复却越差。
几乎所有的视网膜脱离患者都需要通过手术来使视网膜恢复到正常的位置。视网膜脱离仍以手术治疗为唯一手段。
手术的目的是使脱离的视网膜复位。主要手术方式：玻璃体切除手术，视网膜激光光凝，气/液交换，惰性气体或硅油填充等。
那么，如何预防呢？
1、用眼不要过度疲劳。减少突然用力的活动，避免受外力碰撞。防止头面部撞击。
2、预防近视眼的发生。对于高危人群，比如高度近视、老年人，需要定期进行全面的眼部检查，特别是定期散大瞳孔详查眼底。
3.一旦出现眼部各种不适症状，比如眼前大面积黑影飘动或者闪光感，要立即就医。
写在文末6月6日是全国爱眼日，愿大家保护视力，光明常伴。
同时也谨以此文纪念我的一位为光明事业奋斗一生的老师——医院眼科陈新天主任。
陈新天主任从事眼科临床工作30余年。工作中，他尽职尽责，一丝不苟。他经常手术到夜晚，而第二天又准时出现在病房亲自检查病人。他一生热爱眼科事业，热爱视网膜玻璃体疾病诊治专业，挽救无数视网膜脱离患者的光明。
遗憾的是，年5月31日正值壮年的他因病去世，就这么突然的离开了我们，离开了他热爱了一生的手术台。他执着而坚持的工作精神，他无私而伟大的执业风尚，永远值得我们学习和发扬。
我们永远怀念他！
作者简介：嵇晔，医院眼科主治医师。中国科普作家协会会员。从事眼科临床工作十年余，对眼科各种疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，发表核心期刊发论文多篇。所著医学科普书籍《本草，生长在时光的柔波里》（人民卫生出版社），入榜“中华优秀科普图书”，国家卫计委年度委管出版单位主题宣传活动项目，为中国国家图书馆藏书。
科普