“散瞳”医院眼科看病，一定听到过“散瞳”这个词，这是那里的高频词。很多病友对此存有疑惑，散瞳是什么？必要吗？对身体有害吗？等等等等。我们今天来聊聊关于“散瞳”的话题。病友：“散瞳是怎么回事啊？”眼科医生散瞳就是通过给眼睛点阿托品或托吡卡胺等眼用药物放松眼睛里的小肌肉：睫状肌和瞳孔括约肌，从而使睫状肌麻痹，瞳孔放大。病友：“为何孩子配镜要散瞳呢？”眼科医生人的眼睛里有面小透镜，叫晶状体，它会随着看东西的远近需要调理凸度。青少年眼睛的调理力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调理性近视即所谓假性近视成份除去，从而影响验光结果的准确性。得了远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光。由于得了远视的儿童都存在着隐性远视，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜，有可能把度数配少，不足以改正弱视和斜视。病友：“我是高度近视，可我是成人，为何也要散瞳啊？”眼科医生我们要看清楚房间的角角落落就必须把窗开大。一样的道理，散瞳有利于医生检查眼底，如眼底镜检查，眼底血管造影检查时能让医生看清楚眼底的周边部，可以确诊或避免漏诊某些眼底疾病。还有白内障、眼底病手术前因手术需要也要散瞳。病友：“我的眼睛发炎了，也要散瞳？”眼科医生这是散瞳的医治作用。当存在葡萄膜炎时，松弛瞳孔括约肌和睫状肌，能消除睫状肌痉挛，减少炎症组织活动，让它充分休息，有利于炎症的消弱，减轻疼痛，避免虹膜与晶状体粘连。病友：“我可以散瞳吗？”眼科医生散瞳剂必须在医生指点下使用。诊断为原发性闭角性青光眼或浅前房的病友，制止散瞳。由于散瞳可以引发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。在散瞳之前，医生会仔细检查排除禁忌症。病友：“散瞳后会有不适吗？多久恢复？”眼科医生瞳孔散大后，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。为检查眼底情况而快速散瞳的患者多在半天时间恢复。儿童运用阿托品散瞳后散瞳停药后，大约3周瞳孔才能恢复正常。病友：“散瞳要注意甚么？”眼科医生散瞳点药前尤其是给孩子用阿托品散瞳时，要先洗手，剪短指甲，压住双眼内眦（即泪囊）部后再点药，压迫延续最少2分钟，然后以事前准备好的面巾纸吸干流在眼外的药液，再停止压迫。目的是堵住泪小点，减少药物由泪小点进入口鼻腔吸收。散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以避免碰伤。较小儿童散瞳后可能有酡颜现象，若无其它不适，多饮温开水便可。极少数患儿运用阿托品散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心呕吐、便秘、幻视兴奋、眼睑水肿等症状要斟酌为阿托品不良反应，应立即停药，咨询眼科医生。另外，散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。应避免强光刺激，特别避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。专家介绍洪朝阳主任医师、浙江省医学会眼科分会副主任委员、医院业务副院长、浙江省防盲指点中心主任、浙江省眼病研究所所长、浙江省中西医结合眼科学会副主任委员等。年浙江医科大学医学系毕业，年温州医学院研究生毕业，医学硕士学位，曾赴美国哈佛大学进修。大学毕业后一直从事眼科学临床、教学、科研工作，曾从师全国著名眼科专家山东省眼科研究所所长谢立信院士和温州医学院院长瞿佳教授，对眼科常见疾病、疑难病的诊治有丰富的经验。善于白内障超声乳化、角膜移植、青光眼、视膜脱离等手术。特别在活体角膜移植、虹膜固定型人工晶体植入医治高度近视术、非球面多焦人工晶体植入术等方面有较高的成就。其中全国首例盲人活体角膜移植遭到央视《焦点访谈》《中国周刊》《东方时空》《讲述》等栏目报导。主持省重大专项、省自然基金等课题5项，并获浙江省医药卫生科技进步二等奖和国家新型实用专利一项，主编完成近5万字的医学书刊《视力与眼保健》，在专业核心期刊发表sci等学术论文近30篇。名医馆门诊时间：每周二上午吴苗琴医学博士，教授，主任医师，硕士生导师。医院眼科主任，浙江省防盲指点中心副主任，浙江省眼病研究所副所长，浙江省医学会眼科分会委员，浙江省中西医结合学会眼科分会委员，浙江省九三学社医委会委员，《中华眼外伤职业眼病杂志》编委。年赴德国柏林夏洛特医学中心短时间进修学习。多年来一直从事眼科临床、科研与教学工作，积累了丰富的临床工作经验，特别是在眼底疾病的诊治、近视眼的防治和眼外伤的救治方面有一定的研究。在国内较早展开光动力医治脉络膜新生血管和广角镜下微创玻璃体视膜显微手术。近年来在微创玻璃体视膜手术医治复杂性视膜脱离、糖尿病视膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜，光动力疗法、抗血管内皮生长因子医治脉络膜新生血管，微小切口超声乳化医治白内障等方面积累了较为丰富的临床经验。主要善于玻璃体视膜手术、白内障超声乳化术、眼外伤眼球前后节重建术和近视激光改正术。临床工作之余迄今主持或参与科研课题多6项，以第一作者或通讯作者在SCI收录和国内眼科专业杂志发表论文20余篇，论文3次获浙江省自然科学优秀论文奖。专家门诊时间：每周一下午名医馆门诊时间：每周一上午张静莊从事眼科临床210余年，对各类眼科疑问病症的诊断和处理有丰富的临床经验和独到之处，特别对白内障、玻璃体视膜疾病、眼外伤、和眼肿瘤的诊疗有较高的临床成就。善于白内障超声乳化，玻璃体视膜手术和眼部畸形整容等各种复杂眼科手术。在专业眼科杂志上发表多篇研究论文。专家门诊时间：每周二下午、每周四下午
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