YoungMaleWithSeve
YoungMaleWithSevereTraumaticBrainInjury
PabloBlanco,MD,MaximilianoMatteoda,MD
锈刀十一编译
一个20岁的小伙子，骑摩托车，没带头盔，在马路上因操纵失控，与行人发生碰撞。到达医院时，GCS评分4分、气管插管。右侧瞳孔散大。在等待CT检查时，进行了床边经颅双功能多普勒检查（transcranialcolor-codedduplexsonography,TCCD）(Figures1and2)
Figure1TCCD(左侧颞窗间脑水平)
提示高回声的颞骨旁，有一高回声团块（白色箭头）中线（短箭头，双层高回声线样结构代表3脑室）左移5.3mm
Figure2TCCD（左侧颞窗间脑水平）左侧大脑中动脉脉冲多普勒频谱显示PI值为2.25（正常值＜1.2）诊断
通过TCCD发现硬膜下血肿、中线移位和严重的颅内高压。患者接受了渗透性治疗和过度通气治疗。诊断也得到了CT的证实（Figure3）。患者被送入手术室进行进一步治疗。
Figure3颅脑CT显示硬膜下血肿（黑色箭头），中线向左移位9mm
TCCD是一种床旁无创超声检查，它结合脑实质结构和脑血管成像，旨在帮助头部外伤患者快速诊断和治疗。根据声波原理，常使用低频相控阵探头。最重要的切面是经颞窗，在这可以扫查并识别中脑和间脑。
使用超声，急性硬膜外、下血肿在灰阶成像中表现为高回声团块。通过三脑室进行中线移位的测量，即在超声图像中央发现双层高回声图像。彩色多普勒可以找到颅内血管，并很容易地采集到血管脉冲多普勒频谱。PI指数可作为颅内压升高或怀疑颅内低灌注的诊断工具。
声明
所述内容仅代表作者观点！
鉴于译者水平有限，请大家仔细阅读原文！
欢迎参与，谢绝私自转载
转载时请注明原始出处：江苏重症医学！
支持原创！精彩不断!
......
北京治疗白癜风哪个医院最好白癜风饮食禁忌