露儿6个多月了，有一双漂亮的大眼睛，水汪汪的，格外惹人喜欢。可好景不长，有一天父母发现孩子的黑眼仁有些浑浊，顿感问题不妙，医院眼科，向医生讨个明白。医生详细询问了孩子的情况，并做了有关检查，结果证实了家长的猜想——露儿的大眼睛并非漂亮的表现，而是患病的征象，即先天性青光眼，俗称“牛眼”或“水眼”。
什么是先天性青光眼
先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。
分为原发性婴幼儿型青光眼（3岁以内发病）、青少年型青光眼（3岁~30岁发病）和合并其他先天异常的青光眼（如小眼球、先天性无虹膜高胱胺酸尿症、Marcheshani综合征，颜面血管瘤青光眼综合征，眼-神经-皮肤血管瘤、神经纤维瘤征等）。
致盲可能性大，不可不察
由于长期高眼压状态使视神经逐渐萎缩死亡失去功能，这种病理损害一旦发生就不可逆转，没有复明的可能，因此早期发现早期治疗就格外重要。
先天性青光眼若发生在出生早期，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。如果不能及早控制，将对今后人生造成长期不良影响。
如何发现异常
先天性青光眼的突出特征是“3大”，即大眼球、大角膜(直径大于12毫米)及大瞳孔，大部分为双眼患病。
婴幼儿型青光眼的患儿家长最先发现患儿怕光、流泪、眼睑严重内翻倒睫，睁眼困难；患儿常常烦躁，喜哭闹。随眼压逐渐升高和时间的延长而眼球扩大。
其他类型的先天性青光眼发病隐匿，不易被早期发现，所以应该定期对儿童进行眼保健筛查。有些儿童表现进行性视力减退，近视发展过快。晚期由于视力减退、视野缩小而表现患儿目光不灵活，对周边的物体反应迟钝，易发生碰撞。此外晚期可以合并前房出血，虹膜震颤，晶体脱位、半脱位，巩膜变薄易受外伤致眼球痨、破裂。
病症体征表现
可伴有角膜周围的睫状充血，角膜呈灰白色毛玻璃样混浊、扩大、突出、知觉减退，前房深在，虹膜平坦，视神经生理陷凹扩大。晚期视力下降，视神经呈苍白色，可以合并晶状体脱位，角膜边缘膨出（角巩膜葡萄肿）等外观。合并其他先天异常的青光眼具备相应体征。
治疗及并发症
先天性青光眼一般均需手术控制眼压。因大多数降眼压药物有不同程度的全身副作用，药物治疗仅作为手术前暂时的降压措施或术后局部应用使眼压达到满意水平。
一般行青光眼手术后出现并发症，如前房出血、前房形成延迟或无前房、继发虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。眼压再升高，再次手术较为常见。
所以，定期对儿童进行眼保健筛查是非常重要的，尤其是家长一旦发现孩子的眼睛与众不同时，不可盲目沾沾自喜，及时看医生排除疾病可能为上策。
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