有些患者会因反复眼睛发红、视力下降在眼科多次就诊，诊断为“急性前葡萄膜炎”。后来在眼科医生的追问下，自诉长期腰痛，尤其是晚上睡觉时疼痛显著、翻身困难。于是眼科医生建议患者至风湿免疫科就诊，经过检查，结合患者骶髂关节CT结果，最终诊断为“强直性脊柱炎”，治疗后患者腰痛显著缓解，眼部症状也明显缓解。
还有一种情况是，强直性脊柱炎的老患者的，定期复查时，出现眼红、眼痛、怕光、看东西模糊，最后确诊葡萄膜炎。
提到强直性脊柱炎，通常会先想到腰痛、背痛、关节痛……眼部的异常表现常常被忽略。而有研究显示，曾有关节外表现的强直患者中，51%患有葡萄膜炎。由自身免疫系统异常导致的强直或葡萄膜炎可单独出现，也可以并发出现。
强直伴发葡萄膜炎的特点葡萄膜炎的诊断标准：症状急性发作，出现眼痛、眼红、畏光、流泪等，检查可见睫状充血、角膜后沉着物、前房闪辉、前房内纤维蛋白渗出或前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连。
强直患者伴发葡萄膜炎的原因尚不明确，目前大多集中于遗传学研究。有研究曾显示，HLA-B27与强直伴发葡萄膜炎的关系密切。HLA-B27阳性的强直患者中有50%伴发葡萄膜炎，而HLA-B27阴性的患者中仅有16%伴发葡萄膜炎。
而葡萄膜炎的发生以男性居多，和强直病情严重程度没有明显相关性，并不是并发葡萄膜炎，强直病情就比较严重。
强直患者出现前葡萄膜炎时一般先累及单眼，单眼反复发作后常累及对侧。绝大多数患者双眼都有受累，但往往双眼交替发作，很少同时发作。
强直伴发葡萄膜炎多累及眼前节即：前部葡萄膜炎，不及时治疗会引起眼部严重并发症。且由于强直无法完全治愈，因此由其伴发的葡萄膜炎也随时均有复发的可能。
强直伴发葡萄膜炎的治疗对强直并发葡萄膜炎患者的治疗主要包括两方面。一是眼部的对症治疗，睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼剂的疗效良好，可以根据炎症的严重程度选择不同药物和使用频率。治疗目的是促进炎症消退，避免炎症引起并发症。对于眼部炎症累及后节或前节炎症频繁发作的患者，可短期全身应用糖皮质激素治疗。
二是控制全身病情，柳氮磺胺吡啶可降低其复发率，并且能减少严重的持续性虹膜后粘连。
近年来生物制剂的应用越来越普遍，在治疗葡萄膜炎上有明显优势。一方面，其在控制原发病炎症方面疗效佳，安全性显著好于传统药物，给药方式很方便，患者自己在家就能注射。另一方面，对非甾体抗炎药反应差、有髋关节损坏等患者，均主张应用生物制剂，同时对控制葡萄膜炎的复发也有效。
强直性脊柱炎患者，请对葡萄膜炎的发生保持高度警惕，平时多注意提升体质，减少感染情况出现的可能性，眼部有不适要及时就医，切莫拖延。
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