今日习题
1、题干：临床死亡期限一般认为是
A、2~3分钟B、4~6分钟C、6~8分钟D、8~10分钟E、10~15分钟
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答案：B解析：死亡是一个逐渐进展的过程，可分为濒死期、临床死亡期及生物学死亡期三个过程，其中临床死亡期中枢神经系统功能受抑制已由大脑皮层扩散到皮层下部，延髓处于极度抑制状态，表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，此期一般持续4-6分钟，超过这个期限，大脑将发生不可逆的变化，但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧量降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久（B对ACDE错）。
2、题干：患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是
A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽量延长患者的生存时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗
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答案：A解析：临终关怀是向临终病人及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。该患者肝癌晚期，极度衰弱，属于临终关怀照护的对象，因此，对于该患者，应以对症照料、促进舒适为主（A对）；治愈疾病、延长患者的生存时间不是临终照顾的内容（BC错）；实施安乐死、放弃一切治疗应遵循患者及家属的意愿，不是临床医护人员应采取的措施（DE错）。
3、题干：濒死期患者最后消失的感觉常是
A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉
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答案：B解析：濒死期又称为临终状态，是生命活动的最后阶段。临终病人表现为希氏面容，且视力逐渐减退、模糊最终丧失；言语逐渐混乱、发音困难，而听觉是濒死期患者通常最后消失的感觉（B对ACDE错）。
4、题干：患者，男，55岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是
A、出现迁怒行为不要将其个人化B、不必纠正患者抑郁和退缩行为C、出现愤怒时立即帮助分析结果D、满足患者提出治疗的所有要求E、告知患者全部病情真相
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答案：A解析：当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为（A对）；患者由于突然得知自己患癌症心理上需要一个过渡期，在正确认识病情前可能由于对癌症的恐惧存在一定的过激行为，护理人员应适当引导患者尽量纠正不良情绪（B错）；患者出现愤怒应首先平复患者情绪（C错）；依据患者的接受能力适当讲解患者病情，对于患者的合理要求可尽量满足（DE错）。
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