您当前所在位置:瞳孔散大 > 病因咨询 > 雾化吸入知多少 >
雾化吸入知多少

雾化吸入疗法是呼吸系统疾病的重要治疗手段。与口服及静脉用药相比,雾化吸入因药液直接作用于靶器官,具有起效快、效果好、全身不良反应少等优点。随着抗生素限制越来越严格和人们对雾化疗法认识的不断提高,雾化吸入越来越多地被应用于临床。

用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,以气雾状喷出,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿、解痉,稀释痰液,帮助祛痰。

怎样正确做雾化?雾化吸入优点:

1:吸入的药物可直接到达病患的呼吸道以及肺部,因此比口服药物起效快,而且更有效。

2:由于药物直接进入呼吸道,因此比其他药物用量少,明显的减少了毒副作用,这一点对于老人以及儿童尤为明显。

3:湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。

4:对于某些以病毒感染为主、可自愈的疾病(比如感冒),雾化吸入可明显减轻症状,缩短病程。

5:药物作用直接,甚至在危急时刻可以挽救生命。

雾化吸入的适应症:

1:上呼吸道,气管,支气管感染。

2:肺部感染,如支气管肺炎,。

3:支气管痉挛呼吸困难、支气管扩张合并感染患者。

4:湿化气道,祛痰。

5:支气管麻醉,如纤维支气管镜检查术前。

6:作为抗过敏或脱敏疗法的一种途径,吸入抗过敏药物或疫苗接种。

雾化吸入禁忌症:

1:自发性气胸及肺大泡患者、急性肺水肿

2:支气管哮喘急性发作患者不宜用超声雾化

3:对雾化过敏的患者。

雾化吸入操作方法:

注入药液,连接雾化器,打开电源,雾化器开始喷雾,用面罩把口鼻罩住,用力得当(口含式雾化器用嘴包含住咬嘴)尽量用嘴吸气,经鼻呼气,直至药液吸完停止,不超过20分钟。雾化治疗前30分钟避免进食过多,以免雾化过程中引起恶心、呕吐等症状。

雾化姿势:可以选择站立、坐位或者半卧位的姿势,以患者感觉最舒适的姿势为宜。但考虑到雾化液有倾倒的风险,所以不要完全躺卧。

Q:

雾化液加多少量才合适?

A:

由于雾化器本身结构的问题,临床上常采用的喷射雾化器,使用时约有1-3ml的液体无法雾化,附着在储液罐内,这部分液体是无效体积,增加雾化器里的溶液量能减少药物因无效体积导致的剂量损失比例,但这样也会导致雾化时间延长。考虑到这两种因素,通常建议单次雾化液的量在3-6ml为宜。

Q:

雾化治疗要持续多长时间?

A:

通常雾化时间取决于雾化药物的量和进入雾化器的驱动气流量。药物用量越大、气流量越低,则雾化时间越长。但实际操作中,随着溶剂的蒸发、储罐内药液的浓缩,气雾中药量的减少,气雾微粒将增大,雾化效果也会变差。雾化治疗时间以不超过20分钟为宜。

Q:

雾化吸入,使用咬嘴还是面罩?

A:

事实上,这两种方式都是可以的,但咬嘴通常是最优的选择。

原因一、面罩吸入可发生药物在面部和眼部的沉积,尤其是在给予抗胆碱能药物时,这些药物的沉积可能会导致视力模糊、瞳孔散大和青光眼的恶化。

原因二、面罩给药时,药物也会经鼻腔吸入,导致药物大量沉积在鼻咽部。所以在使用面罩雾化时提醒患者紧闭双唇。

Q:

雾化时采用哪种呼吸模式?

A:

患者的呼吸模式影响着气雾剂在下呼吸道的沉积量,呼吸频率快且吸气容积小时,肺内沉积较少。吸气流量过快,局部易产生湍流,促使气溶胶因相互撞击沉积于大气道,导致肺内沉积量下降.当吸气容量恒定时,随着潮气量的增加、吸气时间延长,深而慢的呼吸更有利于气溶胶的沉积。因此,应当鼓励患者在雾化时采用正常潮气量的慢呼吸模式,间断采用深呼吸的慢呼吸模式。

Q:

机械通气时如何雾化?

A:

由于通气管道和加湿气体的原因,给机械通气患者雾化会有大量的药液颗粒沉积于呼吸机回路。因此,机械通气患者通常需要增加给药剂量来达到治疗效果。给药时可将雾化器插入呼吸机回路,对于无创正压通气患者可选择适合给药的装置予以串联进行气雾剂治疗。

Q:

什么是雾化治疗矛盾现象?

A:

少数患者在雾化治疗后支气管没有舒张,反而诱发支气管痉挛的现象,称之为“治疗矛盾现象”。其产生的原因可能包括,雾化液非等张、雾化液中防腐剂或稳定剂诱发、雾化温度过低、对雾化液过敏等。临床一旦出现“治疗矛盾现象”应积极寻找原因,同时注意避免使用含防腐剂的雾化药液。也注意提醒患者由于雾化液的蒸发导致温度降低,雾化时应将雾化器牢牢握在手中以减少雾化器温度的降低。

Q:

如何减少雾化治疗相关感染?

A:

与雾化相关的感染有:雾化器或吸入药物的污染,以及病原体在患者之间的传播。感染源包括:患者气道分泌物、残存的溶液以及患者的手。因此,雾化器需专人专用,使用后要及时清洁并定期更换。

Q:

如何避免雾化药物不良反应?

A:

不同的雾化药物可能会出现不同的药物不良反应,如:β受体激动剂雾化时可能出现心动过速、血压改变、精神状态改变、肌肉震颤等;

M受体阻断剂雾化时可能出现口干、心动过速、视物模糊、排尿困难等;

吸入性糖皮质激素雾化时出现口咽部不适、声音嘶哑等。

这些都是药物固有的不良反应,通常无法完全避免,因此在雾化治疗期间应该密切观察患者的变化,出现异常时及时停药。

很多人以为做雾化吸入治疗就是解痉平喘的,不会因此导致呼吸困难如果出现也是疾病的本身,其实那是错误的认识。在做雾化过程中,不正确的呼吸方式可加重心肺功能导致“越做越喘”如果雾化吸入治疗过程中如果患者出现病情加重,如口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血氧饱和度下降等现象,应注意及时鉴别和警惕,积极寻找原因。另外,患者雾化吸入过程中,应密切观察其面色、呼吸、神志状况等,如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即停止雾化治疗。

扫码


转载请注明:http://www.npwhh.com/byzx/73125.html

地址:河南省郑州市金水区农业路123号 联系电话:15897845612
当前时间: