急诊研修瞳孔散大的鉴别诊断
瞳孔对光反射能够反映视路传入通路和瞳孔传出神经(交感和副交感神经)的功能状况，而临床上瞳孔在生理和病理状态下的变化常被忽视。正确掌握常规简捷的瞳孔检查方法,可以帮助我们捕捉到异常的瞳孔光反应，有助于疾病的临床早期诊断。在瞳孔检查时，特别需注意排除影响检查结果的各种因素，恰当地运用瞳孔药敏试验有助于正确地选择神经电生理和神经影像学检查，为神经眼科疾患的确诊提供有效的临床证据。
瞳孔大小的调节是由动眼神经的副交感纤维和来自颈上交感神经节的交感纤维进行调节的。副交感纤维支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小；交感纤维支配瞳孔散大肌，使瞳孔散大。在正常光线下，瞳孔的正常直径为3?4mm，小于2mm者为瞳孔缩小，大于5mm者为瞳孔散大。通常女性的瞳孔大于男性，青年人瞳孔大于儿童和老年人。
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