视神经的组成
视神经由视网膜神经节细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球，经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42～47mm，可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。
（一）球内段：由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包括视盘和筛板部分，长约1mm是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘，但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥挤，临床上容易出现盘淤血、水肿。（二）眶内段：系从眼球至视神经管的眶口部分。全长约25～35mm，在眶内呈“S”状弯曲，以保证眼球转动自如不受牵制。（三）管内段：为通过骨性视神经管部分。长约6mm。本段视神经与蝶窦、后组筛窦等毗邻，关系密切。由于处于骨管紧密围绕之中，当头部外伤、骨折等可导致此段视神经严重损伤，称为管内段视神经损伤。（四）颅内段：此段指颅腔入口到视交叉部份，长约10mm。两侧视神经越向后，越向中央接近，最后进入视交叉前部的左右两侧角。（颅咽管瘤占位引起的视神经损伤主要为颅内段）
视神经的外面有神经鞘膜包裹，是由三层脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）延续而来。硬脑膜下与蛛网膜下间隙前端是盲端，止于眼球后面，鞘膜间隙与大脑同名间隙相同，其中充有脑脊液。临床上颅内压增高时常可引起视盘水肿，而眶深部感染也能累及视神经周围的间隙而扩散到颅内。
何为视神经萎缩？
视神经萎缩主要表现为视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露;后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导致变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。
虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。视神经萎缩分原发性和继发性两种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。其中鞍区肿瘤占位引起的视神经萎缩为继发性，常见的两种症状有：1、瞳孔的改变，因为瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔会对光反应消失;视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变。下方动图为瞳孔变化的参考图！2、视野缺损视野，当眼睛注视前方某个物体时，余光看到的部分就叫做视野。当注视前方某个物体时，上、下、左、右不论哪一侧出现看不到的情况，就称视野缺损。医学上的检查的有视野、眼压、眼底检查等。鞍区占位常常引起的视野缺损是双颞侧偏盲：肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。下方图片为视野和眼底检查参考图！A图示视野检查可见右眼下半象限部分视野缺损；左眼视野几乎全部缺损。
B图示右眼视盘正常，左眼视盘苍白。
C图与A图相比可见，右眼视野缺损范围进一步扩大，左眼视野缺损更进一步加重。
针对视神经萎缩的治疗方案
由于神经萎缩不可逆，全世界对于压迫引起的视神经损伤都没有好的治疗方案，目前颅咽管瘤视野缺失的患友们普遍尝试中西医结合的治疗，治疗经验总结如下：
1、病友们治疗视神经萎缩的经验总结
2、视神经穴位按摩演示
3、神经眼科医生挂号攻略
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