病例特发性黄斑裂孔的治疗

患者女67岁因发现右眼视力下降伴眼前黑影10余天入院,全身情况尚可,眼部检查:右眼视力:0.02,左眼视力:远0.8-。右眼角膜透明,前房深清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约6mm,药物性散大,对光反射未引出;晶体密度增高,视盘界清,视网膜平伏,黄斑区可见一约1/4PD大小圆形裂孔,左眼未见明显异常。右眼非接触眼压计:14mmHg左眼眼压:16mmHg。诊断:右眼特发性黄斑裂孔

右眼术前眼底照相,黄斑裂孔um

右眼术前OCT(外院),右眼视力0.02

入院后行右眼玻璃体切除+剥膜+內界膜移植+激光+气液交换术

右眼术后第5天眼底照相

右眼术后第5天OCT。右眼术后视力:0.15,裂孔闭合。

小结:特发性黄斑裂孔指无明显病因发生于黄斑区中心凹的全层神经上皮层缺损,可引起视功能的严重损害。常见于50一70岁的老年女性。男女发病比例1:2。随着微创(23G、27G)玻璃体切割技术的进步和内界膜剥除技术的研究进展,特发性黄斑裂孔的治疗技术进一步成熟,为患者带来福音,接受此手术的患者可控制病情的发展,大部分患者术后视力显著提高。

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