90分钟,绝处逢生,见证生命的奇迹
          

      

抢救,一场没有硝烟的战争。。。。。

年6月10日,18:08分,胸痛绿色通路中发出这样一条消息,××男,76岁,急性下壁心肌梗死,心电图:Ⅱ导联,Ⅲ导联,avF导联,ST段弓背样抬高,在急诊就诊过程中患者突发阿斯综合征,意识丧失,病情危重,准备急诊PCI手术。与此同时,我们接到了电话通知,正式启动急诊介入绿色通路。

打开手术包,穿好手术衣,备好急救药品,各项工作紧张而有序的进行着。18:15分,导管室门外一名面色苍白的患者躺在平车上伴随着滴滴监护仪的声音被送入导管室。。。

“主任,患者心率29分,伴三度房室传导阻滞,血压50/24mmHg,患者休克!”我大声喊到。甘主任立即下达抢救医嘱:阿托品1mg静推,多巴胺5mg静推,ml生理盐水+mg多巴胺加压静点。。。同时开放第二条静脉通路,加压补液。此时主任也已经穿刺成功,进行造影,结果显示患者三支病变,右冠脉%闭塞。正当我们准备开通血管时,患者突发躁动,恶心呕吐,大量胃内容物从患者口中喷射而出,立即将患者的头部偏向一侧,防止误吸,就在那一刹那,只听监护仪的心跳声滴-滴声在慢慢延长,不好!患者异搏心率,呼之不应,只见主任已经开始胸外按压,紧接着一条条抢救医嘱清晰的从主任嘴中流出:肾上腺素,多巴胺,异丙肾上腺素,可达龙。。。各种强心升压药,依次注入患者的体内,气管插管,吸痰,人工气囊辅助呼吸,争分夺秒的进行抢救,然而患者还是出现了室颤,非同步电除颤J一次,成功!还没等我手中的电极板从患者胸前取下,紧接着第二次室颤,非同步电除颤J第二次,第三次。。。。。。我不停的在充电,放电,充电,放电。。。,不知时间过了多久,我只清晰的记得,我手中的电极板在患者胸前共放电51次,而每一次的电击患者整个身体都要屈曲状,这是要承受多大的痛苦!60分钟过去了,患者的心跳毫无反应,我们四人身穿20多斤的铅衣在不停的进行心肺复苏。每个人身上已经被汗水沁透,可脸上却写满了坚定。屏幕上突然出现了一条直线,患者的瞳孔散大。。。在医学上意味着患者已经死亡,然而我们相互对视了一眼,没有医嘱,没有你命令,我们四人却很默契的继续抢救,只要有一点希望就要坚持!时间在一分一秒的过去,这时只见李主任脱掉铅衣,冒着随时踩射线的危险,用力的按压着,我想他之所以脱掉铅衣是想尽全力一搏,肩膀和腰力实在禁受不住这种重量了吧。。。

喜悦,90分钟见证生命奇迹。

滴-----,“这是什么?”直线上突然有了起伏,是心跳,我高兴的几乎要跳起来,一下,两下,三下。。。天哪!患者有自主呼吸,我兴奋的喊到:心率39次/分,血压60/40mmHg!甘主任喊到,快速植入IABP,1:1反搏支持生命体征,手术继续!19:45分行血栓抽吸治疗,血管开通,血流恢复,再灌注心率次/分,房颤率。呼叫患者,努力的睁了睁眼,痛苦的呻吟一声。太好了,主任他活了,真的活了。。。

我们带着呼吸机,IABP机,将患者成功的转到icu继续治疗,和icu的老师们交接完已是夜里9点多了,等我回到导管室时看到手术间收拾的整整齐齐,主任和技师都在监控室里等着,感动满满,主任说:高珊,你一人真是够呛,除颤,吸痰,加药,记录,真是有你忙的。“我不是一个人啊,我还有你们啊,每次我给药的时候我会大声的说出给药剂量和时间,这样大家都会清晰的记得,而且从抢救一开始技师也加入了我们,所以我一直都不是一个人”后来我们都笑了~

第二天通道里传来捷报:患者有自主意识,恢复窦性心律,生命体征基本稳定。我不禁感叹,这真的是创造了生命的奇迹,然而这奇迹的背后是医生们的精湛医术,主任的正确决策,导管团队的辛苦付出!没有华丽的语言来形容这场硬仗打的是多么漂亮,我们每个人,每个职位,每个角色,都是这场战役中不可缺少的一部分。

有人问我:你不怕射线吗,总是经历抢救你不紧张吗?“怕,我怎能不怕,射线伤人于无形,在不经意之间侵犯你的身体,紧张,抢救时能不紧张吗,我说的紧张不是怕的手抖,而是大脑要保持高速运转的状态,对每个波形要判断准确,对每一条口头医嘱都要精确核对,在药品不足的情况下要快速计算出相同浓度的抢救剂量。。。。。。这就是我说为什么要保持大脑紧张”

我喜欢这里的工作,是因为我把导管人看做人类的守护者,要与死神作斗争,延续生命。。。。。。

    









































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