通常来说,医院,大家想到的就是医生、护士,就算是麻醉科,药剂科这些医务人员也被称为麻醉师、药剂师,可这个呼吸治疗师是什么?呼吸科的?管呼吸道的?既然被称为呼吸治疗师,肯定跟呼吸有关联,不过呼吸治疗师的能力不仅仅在呼吸道上...
小许,一会来一个全麻术后患者,准备呼吸机
ok
许鑫呼吸治疗师专业:呼吸治疗
工作科室:ICU
术后安置6床无自主呼吸,氧饱和度81%,目测患者体重、身高、调整呼吸机模式及参数(先给予纯氧吸入),给予上机。
检查气管插管情况(型号、深度、气囊、固定),询问麻醉师插管是否通畅(牙齿有无松动、是否有误吸等)
听诊右下肺少量湿啰音
10分钟后氧饱和度上升至97%。将氧浓度调至50%,与医生商量,两小时后查血气。密切观察生命体征。
1小时后患者自主呼吸恢复,烦躁,吐管,医生给予镇静药应用。术后两小时查血气,氧分压94mmhg,医生商量后,给予外出检查胸肺CT,备转运呼吸机
CT显示右下肺有少量炎症
观察意识恢复情况,复查血气等、早日脱机早日拔管康复。
准备喝水......听见“小许,快点,17床氧合上不去了”赶紧跑过去,氧饱和度83%、67%、检测不出来了,呼吸、心率慢慢下降、医生到来,开始抢救,“插管包、喉镜、吸引装置、呼吸机”,开始轮流心脏按压。
10分钟后”小许,准备胸外按压机“OK”
联合抢救经过医护人员的联合抢救,患者生命体征逐渐恢复......
”嘀嘀嘀、嘀嘀,嘀嘀嘀、嘀嘀...”熟悉的声音啊,呼吸机报警了,气道压力过高,查明原因立即处理。
分析刚才那种滴滴声,应该是气道压力过高(低)、呼吸频率过快(慢)、分钟通气量过高(低)等,如果是嘀嘀声带有一丝风声,那应该是患者呛咳反应太强导致连接管脱落,如果是音调很高的嘀嘀声,应该是湿化罐水位低了,还有的滴滴声是:激光仪、监护仪、微量泵、输液泵等报警声音,慢慢的呼吸治疗师都有了一对“顺风耳”。
调节呼吸机参数血气分析检测插管气囊压力辅助气管切开给气切患者做雾化撤机后对呼吸机进行擦拭、消毒去供应室送管路交接班治疗、抢救,已经慢慢的成为了呼吸治疗师的习惯,而呼吸治疗师也慢慢的成为了ICU的习惯!
呼吸治疗师资料源自:ICU护理之家
责任编辑:付文雅
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